眾所周(zhou)知(zhi)，種植(zhi)(zhi)釘(ding)能有效提供支(zhi)抗(kang)力、控制牙齒(chi)移動。然而種植(zhi)(zhi)釘(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)植(zhi)(zhi)入過程(cheng)(cheng)屬于有創操作，手術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)(cheng)及術后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護理成為支(zhi)抗(kang)釘(ding)成功發揮(hui)支(zhi)抗(kang)作用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)鍵。如何避免和降低術后并發癥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)已成為正畸治療(liao)中(zhong)首(shou)要解決的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)。接(jie)下(xia)來(lai)，就讓美(mei)美(mei)為大(da)家(jia)一一剖析植(zhi)(zhi)入支(zhi)抗(kang)釘(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)操作吧~

下載黃色視頻:一、為什么要使用種植釘？

無(wu)托槽隱(yin)形(xing)矯(jiao)(jiao)治器(qi)牙套(tao)對牙齒的作用力(li)多為推力(li)，其推力(li)更適合(he)(he)開大間(jian)隙。由于無(wu)托槽隱(yin)形(xing)矯(jiao)(jiao)治器(qi)材(cai)料(liao)的強(qiang)度、貼合(he)(he)程(cheng)度及佩戴時間(jian)的影響，無(wu)托槽隱(yin)形(xing)矯(jiao)(jiao)治器(qi)對錯頜牙牙根的控制較弱。

下(xia)載黃色視頻: 

正畸(ji)種(zhong)(zhong)植(zhi)釘裝置能(neng)使無托(tuo)槽隱形(xing)矯治器更(geng)好的貼(tie)合而不(bu)脫套，種(zhong)(zhong)植(zhi)釘的專業(ye)術(shu)語是“種(zhong)(zhong)植(zhi)支抗”。種(zhong)(zhong)植(zhi)釘通(tong)常是由(you)鈦合金制作而成(cheng)，生物(wu)相容性良(liang)好，植(zhi)入到牙齒周圍(wei)的骨頭上(shang)，不(bu)損(sun)傷牙齒。

下載黃色視頻:二、需要使用的材料和工具

?黑手(shou)(shou)(shou)柄+連接(jie)桿、支抗(kang)釘、彎手(shou)(shou)(shou)柄、機(ji)用鉆頭、手(shou)(shou)(shou)動(dong)助鉆、機(ji)器鎖、短型(xing)手(shou)(shou)(shou)動(dong)工具、棘輪扳(ban)手(shou)(shou)(shou)、A-1（帶頂孔）擴弓器、骨板、手(shou)(shou)(shou)術(shu)刀(dao)、器械盒、口鏡、鑷子、開口器、牙(ya)科探針

下載黃色視頻:三、如何確定支抗釘的植入位置？

給患者配帶矯治前(qian)，請(qing)您提前(qian)查看滬鴿美(mei)悅矯治概覽：矯治概覽中會清晰描述所需支抗釘(ding)的尺寸型號、植入位(wei)置和植入時間，按照醫學部指導操作即(ji)可。

下載黃色視頻:四、支抗釘的植入步驟

下載黃(huang)色視頻:1.消(xiao)毒鋪巾(jin)，用0.02％洗必泰(tai)漱口(kou)，利多卡因或必蘭(lan)麻(ma)局部浸(jin)潤麻(ma)醉

2.用刀(dao)背劃一垂(chui)直于頜骨矢狀(zhuang)平面的印記，以確定種植釘(ding)的近(jin)遠中位置(zhi)。用11號尖刀(dao)片劃一個(ge)小(xiao)切口,切開(kai)粘(zhan)骨膜(mo)，牙科小(xiao)挖(wa)匙分離粘(zhan)骨膜(mo)。

3.植入(ru)部位通(tong)常在膜齦(yin)結合部位或(huo)偏根方2～3mm，術后(hou)拍根尖片以(yi)確認與牙根的關系(xi)。術后(hou)口(kou)服(fu)抗生(sheng)素預防感染并(bing)進行口(kou)腔衛生(sheng)宣教(jiao)。

4.植入時，旋(xuan)轉速(su)度盡量(liang)慢，防(fang)止因(yin)產熱(re)過多(duo)使組織(zhi)變(bian)性，影(ying)響釘骨(gu)愈合。旋(xuan)入時手盡量(liang)穩，防(fang)止洞口直徑大于種植釘直徑。

下載黃色視頻:五、正畸種植釘穩定性的影響因素

1. 患者相關因素：錯頜畸形種類、口腔黏膜類型和厚度、骨質特征、骨皮質厚度、植入部位骨質、種植釘和牙根的關系、軟組織炎癥、口腔衛生維護、系統疾病等。
2. 植體相關因素：種植釘的種類、長度、直徑等。
3. 種植釘使用和維護因素：矯治加力時機、牙齒移動類型，以及臨床醫生的矯治步驟。

總結植入常見失敗原因：感染、旋轉(zhuan)螺絲刀幅度過(guo)大、排斥反應、軟組織夾入、骨質疏松、使用時力值過(guo)大。

下載黃色視頻:六、種植支抗釘的注意事項

1.種植支(zhi)抗釘(ding)的常見失敗原因(yin)：感染(ran)、旋轉螺絲(si)刀(dao)幅(fu)度過大(da)、排斥(chi)反(fan)應(ying)、軟組織夾入、骨(gu)質(zhi)疏松、使用時力值過大(da)。

下(xia)載黃色視(shi)頻:2. 術(shu)后可(ke)能有(you)滲血情(qing)況，告知(zhi)患者勿(wu)鼓腮閉氣(qi)，以免引(yin)起局(ju)部腫脹；勿(wu)頻繁(fan)用力漱(shu)口，以免加(jia)重傷(shang)口滲血。

3. 術后(hou)(hou)(hou)一般不需要服用止痛(tong)藥，但如果局部疼(teng)痛(tong)較明顯，術后(hou)(hou)(hou)當天可以(yi)加用止痛(tong)藥。如疼(teng)痛(tong)出血明顯或植(zhi)入3日后(hou)(hou)(hou)有牙齒咬合痛(tong)，情(qing)況較為嚴重，請立即約患者前來復(fu)診(zhen)。

下(xia)載(zai)黃色視(shi)頻:4. 術后(hou)2小(xiao)時即可(ke)適量進食飲水，食物不要(yao)辛(xin)辣、過熱(re)、過硬。

下載黃色視頻:5. 進食(shi)后必(bi)須刷牙，防止(zhi)口(kou)腔(qiang)內食(shi)物(wu)殘(can)渣(zha)殘(can)留，如種植釘(ding)周(zhou)圍(wei)堆積軟垢及食(shi)物(wu)容易(yi)造成松動(dong)、脫落。

下載(zai)黃色視(shi)頻:6.可輕柔刷牙(ya)或(huo)使用(yong)沖牙(ya)器，切(qie)勿(wu)用(yong)牙(ya)刷頭撞擊種(zhong)植(zhi)(zhi)釘，導致種(zhong)植(zhi)(zhi)釘松動、脫落。

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