眾所周知，種(zhong)植釘能有效提供支抗(kang)(kang)力、控制(zhi)牙齒移動。然而種(zhong)植釘的(de)(de)植入(ru)過(guo)程屬于有創操作(zuo)，手術的(de)(de)過(guo)程及(ji)術后的(de)(de)護理(li)成為(wei)支抗(kang)(kang)釘成功發(fa)揮支抗(kang)(kang)作(zuo)用的(de)(de)關鍵(jian)。如何避免和降低術后并發(fa)癥的(de)(de)發(fa)生已成為(wei)正(zheng)畸(ji)治(zhi)療中首要解決(jue)的(de)(de)問(wen)題(ti)。接下(xia)來，就讓美美為(wei)大家一一剖析植入(ru)支抗(kang)(kang)釘的(de)(de)操作(zuo)吧~

下載黃色視頻:一、為什么要使用種植釘？

無托(tuo)槽隱(yin)形矯治器(qi)牙(ya)套對牙(ya)齒的(de)作用(yong)力(li)多為推力(li)，其推力(li)更適合開大間(jian)隙(xi)。由于無托(tuo)槽隱(yin)形矯治器(qi)材(cai)料的(de)強度(du)、貼合程度(du)及佩戴(dai)時(shi)間(jian)的(de)影響，無托(tuo)槽隱(yin)形矯治器(qi)對錯(cuo)頜牙(ya)牙(ya)根的(de)控(kong)制較弱。

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正畸種植(zhi)釘裝(zhuang)置能(neng)使無托槽隱形矯治器(qi)更(geng)好(hao)的(de)貼合(he)而不脫(tuo)套，種植(zhi)釘的(de)專業術(shu)語是“種植(zhi)支抗”。種植(zhi)釘通常是由鈦合(he)金制(zhi)作而成，生(sheng)物相容性良(liang)好(hao)，植(zhi)入到牙(ya)齒周(zhou)圍的(de)骨頭(tou)上，不損傷牙(ya)齒。

下載黃色視頻:二、需要使用的材料和工具

?黑手柄+連接桿、支抗釘、彎手柄、機用鉆頭、手動助鉆、機器鎖(suo)、短型手動工具、棘輪扳手、A-1（帶(dai)頂孔）擴(kuo)弓器、骨(gu)板(ban)、手術刀、器械盒(he)、口(kou)鏡、鑷子(zi)、開口(kou)器、牙科探針(zhen)

下載黃色視頻:三、如何確定支抗釘的植入位置？

給患者配帶(dai)矯治(zhi)(zhi)前，請您提前查看滬鴿(ge)美悅矯治(zhi)(zhi)概覽：矯治(zhi)(zhi)概覽中會清晰描述(shu)所需(xu)支抗釘的尺寸型號(hao)、植(zhi)入位置和(he)植(zhi)入時間，按照醫學部指導操作即可。

下載黃色視頻:四、支抗釘的植入步驟

下載黃(huang)色視(shi)頻:1.消毒鋪巾，用0.02％洗必泰漱口，利多卡因或必蘭麻(ma)局部浸潤(run)麻(ma)醉

2.用刀(dao)背劃一垂直于(yu)頜骨(gu)矢狀平面的印記，以確定種(zhong)植釘的近遠中位置。用11號尖(jian)刀(dao)片劃一個小切(qie)口(kou),切(qie)開粘骨(gu)膜，牙科小挖匙分離(li)粘骨(gu)膜。

3.植入部(bu)位通(tong)常在膜齦結合部(bu)位或偏根方2～3mm，術后拍根尖片以確認與牙根的關系。術后口(kou)服抗(kang)生素預(yu)防感染并進行口(kou)腔衛(wei)生宣教。

4.植入時，旋轉速度盡(jin)(jin)量慢，防(fang)止因產熱過(guo)多使組織變性，影響(xiang)釘(ding)骨愈(yu)合。旋入時手盡(jin)(jin)量穩，防(fang)止洞(dong)口直(zhi)徑大于(yu)種植釘(ding)直(zhi)徑。

下載黃色視頻:五、正畸種植釘穩定性的影響因素

1. 患者相關因素：錯頜畸形種類、口腔黏膜類型和厚度、骨質特征、骨皮質厚度、植入部位骨質、種植釘和牙根的關系、軟組織炎癥、口腔衛生維護、系統疾病等。
2. 植體相關因素：種植釘的種類、長度、直徑等。
3. 種植釘使用和維護因素：矯治加力時機、牙齒移動類型，以及臨床醫生的矯治步驟。

總結植入常見失敗原因：感染(ran)、旋(xuan)轉(zhuan)螺絲刀幅度過大(da)、排斥反(fan)應、軟組織夾入、骨質疏松(song)、使用時力值過大(da)。

下載黃色視頻:六、種植支抗釘的注意事項

1.種植支抗(kang)釘的常見失(shi)敗原因：感染(ran)、旋(xuan)轉螺絲刀幅度過(guo)大、排斥反應、軟(ruan)組(zu)織夾(jia)入(ru)、骨質疏松、使用時力(li)值過(guo)大。

下載(zai)黃色視(shi)頻(pin):2. 術(shu)后可能有滲(shen)血(xue)情況，告知(zhi)患者勿鼓腮閉(bi)氣，以免(mian)引起(qi)局部腫脹；勿頻(pin)繁用力漱口(kou)，以免(mian)加重傷口(kou)滲(shen)血(xue)。

3. 術(shu)后一般不需要服(fu)用止痛藥，但如(ru)果局(ju)部(bu)疼(teng)痛較(jiao)明(ming)顯，術(shu)后當天可以加用止痛藥。如(ru)疼(teng)痛出血明(ming)顯或植入3日后有牙齒咬合痛，情況(kuang)較(jiao)為嚴重，請(qing)立(li)即約患(huan)者前來復診。

下載(zai)黃色視頻:4. 術后2小時即(ji)可適量(liang)進食飲水，食物不要(yao)辛辣、過(guo)熱、過(guo)硬(ying)。

下載黃色視頻:5. 進食(shi)(shi)后必須(xu)刷牙，防止口腔內(nei)食(shi)(shi)物(wu)殘(can)渣殘(can)留，如種植釘周圍堆積軟垢及食(shi)(shi)物(wu)容易造成松動、脫(tuo)落。

下載黃色視(shi)頻(pin):6.可輕柔刷(shua)牙(ya)或使用沖(chong)牙(ya)器(qi)，切勿用牙(ya)刷(shua)頭撞(zhuang)擊種(zhong)植釘，導致種(zhong)植釘松動、脫落。

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