眾所周知，種植(zhi)釘(ding)(ding)能(neng)有(you)效提供支(zhi)抗(kang)力、控制牙齒移動。然而種植(zhi)釘(ding)(ding)的(de)植(zhi)入(ru)過程屬于有(you)創操(cao)作，手術(shu)的(de)過程及術(shu)后的(de)護理成為(wei)(wei)(wei)支(zhi)抗(kang)釘(ding)(ding)成功發揮支(zhi)抗(kang)作用的(de)關(guan)鍵(jian)。如何避免和(he)降低(di)術(shu)后并發癥的(de)發生已成為(wei)(wei)(wei)正畸(ji)治療中首要解決的(de)問題。接下來，就讓美美為(wei)(wei)(wei)大家一一剖析植(zhi)入(ru)支(zhi)抗(kang)釘(ding)(ding)的(de)操(cao)作吧~

下載黃色視頻:一、為什么要使用種植釘？

無托槽(cao)(cao)隱形(xing)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)牙套對牙齒的(de)作用力多為推力，其推力更(geng)適合(he)開大(da)間(jian)隙。由(you)于無托槽(cao)(cao)隱形(xing)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)材料的(de)強度(du)、貼合(he)程度(du)及佩戴時間(jian)的(de)影響(xiang)，無托槽(cao)(cao)隱形(xing)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)對錯(cuo)頜牙牙根的(de)控制較弱。

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正畸(ji)種(zhong)植(zhi)(zhi)釘(ding)裝置能使無托(tuo)槽隱形矯治(zhi)器更好的貼合而不脫套，種(zhong)植(zhi)(zhi)釘(ding)的專(zhuan)業(ye)術語(yu)是(shi)“種(zhong)植(zhi)(zhi)支抗(kang)”。種(zhong)植(zhi)(zhi)釘(ding)通常是(shi)由鈦合金制作(zuo)而成，生物相容性良好，植(zhi)(zhi)入到牙(ya)齒周圍的骨(gu)頭上，不損傷牙(ya)齒。

下載黃色視頻:二、需要使用的材料和工具

?黑手(shou)(shou)柄+連(lian)接(jie)桿、支抗釘、彎手(shou)(shou)柄、機用鉆(zhan)(zhan)頭、手(shou)(shou)動(dong)助鉆(zhan)(zhan)、機器(qi)鎖、短(duan)型手(shou)(shou)動(dong)工具(ju)、棘(ji)輪扳手(shou)(shou)、A-1（帶頂孔）擴弓器(qi)、骨板(ban)、手(shou)(shou)術刀(dao)、器(qi)械(xie)盒、口鏡(jing)、鑷子、開(kai)口器(qi)、牙科(ke)探針

下載黃色視頻:三、如何確定支抗釘的植入位置？

給患者配帶矯治(zhi)前，請您提前查看滬(hu)鴿美悅矯治(zhi)概(gai)覽(lan)：矯治(zhi)概(gai)覽(lan)中會(hui)清晰描述所需支(zhi)抗(kang)釘的尺寸型號、植(zhi)入位置和植(zhi)入時間(jian)，按照醫學(xue)部指導操(cao)作即(ji)可。

下載黃色視頻:四、支抗釘的植入步驟

下(xia)載(zai)黃(huang)色視(shi)頻:1.消毒(du)鋪(pu)巾，用0.02％洗必泰漱口，利多卡因(yin)或(huo)必蘭麻局部浸潤麻醉

2.用(yong)刀背劃(hua)一垂直于頜(he)骨(gu)矢狀平面的印記，以確定種植(zhi)釘的近遠中位置。用(yong)11號尖刀片劃(hua)一個小切口,切開粘骨(gu)膜，牙科(ke)小挖匙分離粘骨(gu)膜。

3.植入部位通常在膜齦結(jie)合部位或(huo)偏根(gen)(gen)方(fang)2～3mm，術(shu)(shu)后拍根(gen)(gen)尖片以確認與(yu)牙(ya)根(gen)(gen)的關(guan)系(xi)。術(shu)(shu)后口服(fu)抗(kang)生(sheng)素預(yu)防感(gan)染并進行口腔衛生(sheng)宣教。

4.植(zhi)入時，旋轉(zhuan)速(su)度盡(jin)量慢，防止(zhi)因產熱過多使組織變性，影響釘骨(gu)愈合(he)。旋入時手(shou)盡(jin)量穩，防止(zhi)洞口(kou)直(zhi)徑大于種植(zhi)釘直(zhi)徑。

下載黃色視頻:五、正畸種植釘穩定性的影響因素

1. 患者相關因素：錯頜畸形種類、口腔黏膜類型和厚度、骨質特征、骨皮質厚度、植入部位骨質、種植釘和牙根的關系、軟組織炎癥、口腔衛生維護、系統疾病等。
2. 植體相關因素：種植釘的種類、長度、直徑等。
3. 種植釘使用和維護因素：矯治加力時機、牙齒移動類型，以及臨床醫生的矯治步驟。

總結植入常見失敗原因：感染(ran)、旋轉(zhuan)螺(luo)絲刀(dao)幅度過大、排斥反應、軟組織夾(jia)入、骨質疏松(song)、使用時力值(zhi)過大。

下載黃色視頻:六、種植支抗釘的注意事項

1.種(zhong)植支抗釘(ding)的常見失敗原因(yin)：感(gan)染、旋轉螺絲刀幅度過大、排斥反應、軟組織夾入(ru)、骨質疏松(song)、使用時力(li)值過大。

下載黃色(se)視頻(pin):2. 術后可能有滲(shen)血情況，告知患者勿鼓腮閉氣，以免(mian)引(yin)起局(ju)部腫脹(zhang)；勿頻(pin)繁用(yong)力漱口，以免(mian)加重(zhong)傷口滲(shen)血。

3. 術后(hou)一般不需(xu)要(yao)服用止痛(tong)藥，但如(ru)(ru)果局部疼痛(tong)較明顯，術后(hou)當天可以加用止痛(tong)藥。如(ru)(ru)疼痛(tong)出血(xue)明顯或植入3日后(hou)有牙齒咬(yao)合痛(tong)，情況較為嚴重，請立即(ji)約患者(zhe)前來復診。

下(xia)載黃(huang)色(se)視(shi)頻:4. 術后(hou)2小(xiao)時即可適量(liang)進食飲水，食物不要辛辣、過熱、過硬。

下載黃(huang)色視頻:5. 進(jin)食后(hou)必(bi)須刷牙，防止口腔內食物殘渣殘留(liu)，如(ru)種植(zhi)釘周圍(wei)堆積軟垢及食物容易(yi)造成松動、脫落。

下載(zai)黃色視頻:6.可輕(qing)柔刷(shua)牙(ya)或使用沖牙(ya)器，切勿用牙(ya)刷(shua)頭撞擊種(zhong)植釘，導致(zhi)種(zhong)植釘松動、脫落。

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