眾所周知，種(zhong)(zhong)植釘(ding)能有(you)效提供支抗力、控制牙(ya)齒移動。然而種(zhong)(zhong)植釘(ding)的(de)植入(ru)(ru)過(guo)(guo)程屬于有(you)創(chuang)操(cao)作(zuo)，手術(shu)的(de)過(guo)(guo)程及術(shu)后的(de)護理成為支抗釘(ding)成功發(fa)(fa)揮支抗作(zuo)用的(de)關(guan)鍵(jian)。如何避(bi)免(mian)和降低術(shu)后并發(fa)(fa)癥的(de)發(fa)(fa)生已成為正畸治療中首要解決的(de)問題。接下來，就讓美美為大家一一剖析(xi)植入(ru)(ru)支抗釘(ding)的(de)操(cao)作(zuo)吧~

下載黃色視頻:一、為什么要使用種植釘？

無托(tuo)槽隱(yin)形(xing)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器牙套對(dui)牙齒的(de)作用力多為推力，其推力更(geng)適合開大間隙。由(you)于無托(tuo)槽隱(yin)形(xing)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器材(cai)料的(de)強度、貼合程度及佩戴時間的(de)影響，無托(tuo)槽隱(yin)形(xing)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器對(dui)錯(cuo)頜牙牙根的(de)控制較弱。

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正(zheng)畸種(zhong)植釘(ding)裝置能(neng)使無(wu)托槽隱形(xing)矯治器更(geng)好的貼合而不(bu)脫套(tao)，種(zhong)植釘(ding)的專業術語是(shi)“種(zhong)植支抗”。種(zhong)植釘(ding)通常(chang)是(shi)由鈦合金制作而成(cheng)，生物相(xiang)容性良好，植入到(dao)牙齒周(zhou)圍的骨頭上，不(bu)損(sun)傷牙齒。

下載黃色視頻:二、需要使用的材料和工具

?黑手柄(bing)+連接桿、支抗釘、彎手柄(bing)、機用鉆頭、手動助(zhu)鉆、機器鎖、短型手動工具、棘(ji)輪扳手、A-1（帶頂孔）擴弓(gong)器、骨板、手術刀、器械盒(he)、口鏡、鑷子、開口器、牙科探針

下載黃色視頻:三、如何確定支抗釘的植入位置？

給患者(zhe)配帶矯(jiao)治前，請(qing)您(nin)提前查看滬(hu)鴿美悅矯(jiao)治概覽：矯(jiao)治概覽中會清(qing)晰描(miao)述所需支抗釘的尺寸型號、植入位置和植入時間，按照醫學部指導(dao)操作即(ji)可。

下載黃色視頻:四、支抗釘的植入步驟

下載黃(huang)色視頻(pin):1.消毒鋪巾，用0.02％洗(xi)必泰漱口，利多(duo)卡因或必蘭麻局部浸潤(run)麻醉

2.用刀背劃一垂直于頜(he)骨矢狀平面的印記，以(yi)確(que)定(ding)種植釘的近遠中位置。用11號尖刀片(pian)劃一個小(xiao)切(qie)口,切(qie)開(kai)粘(zhan)骨膜，牙(ya)科小(xiao)挖匙(chi)分離粘(zhan)骨膜。

3.植(zhi)入部位通(tong)常在膜齦(yin)結(jie)合部位或偏根方2～3mm，術后拍(pai)根尖片(pian)以確認與(yu)牙(ya)根的關系。術后口服抗生素預防感染并進行口腔衛生宣教。

4.植入時，旋(xuan)轉速(su)度盡量(liang)慢，防(fang)止因產(chan)熱(re)過多使(shi)組(zu)織變性(xing)，影響釘(ding)骨愈(yu)合。旋(xuan)入時手盡量(liang)穩(wen)，防(fang)止洞口(kou)直(zhi)徑(jing)大于種植釘(ding)直(zhi)徑(jing)。

下載黃色視頻:五、正畸種植釘穩定性的影響因素

1. 患者相關因素：錯頜畸形種類、口腔黏膜類型和厚度、骨質特征、骨皮質厚度、植入部位骨質、種植釘和牙根的關系、軟組織炎癥、口腔衛生維護、系統疾病等。
2. 植體相關因素：種植釘的種類、長度、直徑等。
3. 種植釘使用和維護因素：矯治加力時機、牙齒移動類型，以及臨床醫生的矯治步驟。

總結植入常見失敗原因：感染、旋轉螺絲(si)刀幅度(du)過大、排斥反(fan)應(ying)、軟(ruan)組織夾入、骨(gu)質疏松、使用時力值過大。

下載黃色視頻:六、種植支抗釘的注意事項

1.種植支抗(kang)釘的(de)常見失敗原因：感染、旋轉螺絲刀幅(fu)度過大、排斥反(fan)應、軟組織夾入(ru)、骨質疏松(song)、使用(yong)時力值過大。

下載黃色視頻(pin)(pin):2. 術后可(ke)能有滲血(xue)情況，告知(zhi)患者勿鼓腮閉氣，以免引起(qi)局部腫脹；勿頻(pin)(pin)繁用力漱口，以免加重傷口滲血(xue)。

3. 術后一(yi)般不需要服(fu)用止痛(tong)藥，但如果局部疼痛(tong)較明顯(xian)，術后當(dang)天(tian)可以加用止痛(tong)藥。如疼痛(tong)出血明顯(xian)或植入3日后有牙齒(chi)咬合痛(tong)，情況較為嚴重(zhong)，請立即(ji)約患者前來復診。

下載黃(huang)色視頻:4. 術后2小時即可適量(liang)進食飲水，食物(wu)不(bu)要辛辣、過(guo)熱(re)、過(guo)硬(ying)。

下載黃(huang)色視頻(pin):5. 進食(shi)后必須刷牙，防止(zhi)口腔內食(shi)物(wu)殘渣殘留，如種植釘周圍堆積軟(ruan)垢及食(shi)物(wu)容易造成松(song)動、脫(tuo)落。

下載黃色視頻(pin):6.可(ke)輕柔刷牙(ya)或(huo)使用(yong)沖牙(ya)器，切勿用(yong)牙(ya)刷頭(tou)撞擊(ji)種植釘，導致種植釘松動、脫落。

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