眾所(suo)周(zhou)知，種植釘(ding)能有(you)(you)效提供支(zhi)抗(kang)力(li)、控制牙齒移動。然而種植釘(ding)的(de)(de)植入過程屬于有(you)(you)創(chuang)操作(zuo)，手術(shu)的(de)(de)過程及術(shu)后(hou)的(de)(de)護理成(cheng)(cheng)為支(zhi)抗(kang)釘(ding)成(cheng)(cheng)功發(fa)揮(hui)支(zhi)抗(kang)作(zuo)用的(de)(de)關(guan)鍵。如何避免和降低術(shu)后(hou)并(bing)發(fa)癥的(de)(de)發(fa)生已成(cheng)(cheng)為正畸治療中首要解(jie)決的(de)(de)問題。接下來，就(jiu)讓美美為大家一一剖析植入支(zhi)抗(kang)釘(ding)的(de)(de)操作(zuo)吧~

下載黃色視頻:一、為什么要使用種植釘？

無托(tuo)(tuo)槽(cao)隱(yin)形(xing)矯治(zhi)器牙(ya)套(tao)對牙(ya)齒(chi)的(de)(de)作(zuo)用力(li)多為推力(li)，其推力(li)更適合開(kai)大(da)間隙。由(you)于無托(tuo)(tuo)槽(cao)隱(yin)形(xing)矯治(zhi)器材料的(de)(de)強度(du)、貼合程度(du)及佩戴時間的(de)(de)影響(xiang)，無托(tuo)(tuo)槽(cao)隱(yin)形(xing)矯治(zhi)器對錯頜牙(ya)牙(ya)根(gen)的(de)(de)控(kong)制較弱(ruo)。

下(xia)載黃色(se)視頻: 

正畸種植(zhi)釘(ding)裝置(zhi)能使(shi)無托槽隱(yin)形矯治器(qi)更好的貼合而不脫套(tao)，種植(zhi)釘(ding)的專業(ye)術語是“種植(zhi)支抗”。種植(zhi)釘(ding)通常是由鈦合金制作而成，生物相(xiang)容性良(liang)好，植(zhi)入到牙齒(chi)周圍(wei)的骨頭上，不損傷牙齒(chi)。

下載黃色視頻:二、需要使用的材料和工具

?黑手(shou)柄+連接桿(gan)、支(zhi)抗釘、彎手(shou)柄、機用鉆頭、手(shou)動助鉆、機器(qi)鎖、短型手(shou)動工具、棘輪扳手(shou)、A-1（帶頂孔）擴弓器(qi)、骨板、手(shou)術(shu)刀、器(qi)械盒、口鏡、鑷子、開口器(qi)、牙科探針

下載黃色視頻:三、如何確定支抗釘的植入位置？

給患(huan)者配帶矯治(zhi)前，請您提前查看滬鴿(ge)美悅矯治(zhi)概(gai)覽：矯治(zhi)概(gai)覽中會清晰描(miao)述所需(xu)支(zhi)抗釘的尺(chi)寸型(xing)號、植(zhi)入位置和植(zhi)入時間(jian)，按(an)照醫學(xue)部指導操作(zuo)即可。

下載黃色視頻:四、支抗釘的植入步驟

下載(zai)黃色(se)視頻:1.消毒鋪巾，用0.02％洗必(bi)泰漱口，利多(duo)卡因或必(bi)蘭麻(ma)局部浸(jin)潤麻(ma)醉

2.用(yong)(yong)刀背劃(hua)一(yi)垂直于頜骨(gu)矢狀(zhuang)平(ping)面的印記(ji)，以(yi)確定(ding)種植(zhi)釘的近(jin)遠中位置。用(yong)(yong)11號尖刀片劃(hua)一(yi)個(ge)小切(qie)口,切(qie)開粘骨(gu)膜，牙科小挖匙(chi)分離粘骨(gu)膜。

3.植(zhi)入部位(wei)通常(chang)在膜齦結合部位(wei)或偏(pian)根方(fang)2～3mm，術后拍根尖片以確認與(yu)牙根的關系。術后口(kou)服(fu)抗生素(su)預防感染并進行口(kou)腔衛生宣教。

4.植入時(shi)(shi)，旋轉速度盡(jin)量慢，防止(zhi)因產熱過多(duo)使組織變性(xing)，影(ying)響釘(ding)骨(gu)愈合。旋入時(shi)(shi)手盡(jin)量穩(wen)，防止(zhi)洞口直徑大于種植釘(ding)直徑。

下載黃色視頻:五、正畸種植釘穩定性的影響因素

1. 患者相關因素：錯頜畸形種類、口腔黏膜類型和厚度、骨質特征、骨皮質厚度、植入部位骨質、種植釘和牙根的關系、軟組織炎癥、口腔衛生維護、系統疾病等。
2. 植體相關因素：種植釘的種類、長度、直徑等。
3. 種植釘使用和維護因素：矯治加力時機、牙齒移動類型，以及臨床醫生的矯治步驟。

總結植入常見失敗原因：感(gan)染、旋轉螺絲(si)刀幅度(du)過大、排斥反應、軟(ruan)組織夾入、骨質(zhi)疏松、使用時力值過大。

下載黃色視頻:六、種植支抗釘的注意事項

1.種植支抗(kang)釘的常見失(shi)敗原因：感染(ran)、旋轉螺絲(si)刀幅度過大(da)、排斥(chi)反應、軟組織夾(jia)入、骨質疏松、使用時力值過大(da)。

下載黃色視頻(pin)(pin):2. 術后(hou)可能有(you)滲(shen)血情(qing)況，告(gao)知患者勿(wu)鼓腮(sai)閉氣(qi)，以免引(yin)起局部(bu)腫脹；勿(wu)頻(pin)(pin)繁用力漱(shu)口(kou)，以免加重傷口(kou)滲(shen)血。

3. 術后(hou)一般不需(xu)要服用止(zhi)痛(tong)藥，但如(ru)果局部疼痛(tong)較明顯，術后(hou)當天(tian)可以加用止(zhi)痛(tong)藥。如(ru)疼痛(tong)出血明顯或(huo)植入3日(ri)后(hou)有牙齒咬(yao)合痛(tong)，情況(kuang)較為嚴重，請立即約患(huan)者前來復診。

下載黃色視頻:4. 術后2小時(shi)即可適量進食飲水，食物不要辛辣、過熱(re)、過硬。

下(xia)載黃色視頻:5. 進食(shi)后必須刷牙，防止口腔內食(shi)物殘(can)渣殘(can)留，如種植(zhi)釘周圍堆積軟垢及食(shi)物容(rong)易造(zao)成松動、脫落。

下載黃色(se)視頻(pin):6.可輕(qing)柔刷牙或使用(yong)沖牙器(qi)，切勿用(yong)牙刷頭撞擊(ji)種(zhong)(zhong)植釘(ding)，導致種(zhong)(zhong)植釘(ding)松動、脫落。

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